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指脊柱受轻度损伤后，逐渐发生腰背疼痛及驼背畸形的一种损伤性脊柱炎。又称迟发性外伤性脊柱炎。迟发性外伤性脊椎炎,也称库麦病(Kumell).由Kumell与Uernenil于1894年首先对此现象加以描述而得名.本病少见.
病因 现认为这是外伤影响了椎体的营养血管所致的一种疲劳性压缩骨折，或为脊柱长期反复的轻微外伤劳损，如当身体呈过度弯曲时，由高处坠地所收治外力自足经过臀部上传或身体弯曲后受重力下传至腰部，而使脊柱发生病变。
病理 常累积胸腰段的2、3个椎体，病变为渐进性，脊椎骨的血液循环或神经营养发生障碍，如栓塞、出血或梗塞，引起了椎体的软化萎缩，以致脊柱后弯畸形。镜下显示椎板骨折，骨髓出血，骨松质多数小血肿与小梁坏死等改变。椎间盘组织可突至相邻椎体内。
临床情况 多见于老年人。外伤后立即检查无临床情况，以后（2～18个月）逐渐发生腰背痛及后弯畸形。
X线表现 病变多在1～2腰椎，最初X线照相无异常发现，需追踪检查半年至一年后，才能发现一个或两个椎体压缩呈楔形“阶梯状”或双凹状，前缘凹入，体积变小，密度增高，边缘骨质硬化和骨赘增生，呈所谓“象牙状”脊柱。椎间隙一般正常或可变狭窄，局部呈后凸畸形。
鉴别诊断 有Scheuermann氏病，Calve病，脊柱结核、骨折、先天性畸形以及要注意正常情况下的第十二胸椎与第一腰椎也可有轻度楔形。
文章来自：影像园
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