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早在1937年即由前苏联学者康加洛夫斯基提出来了，属于肺癌的一种特殊形式，由于发病率较低，至今仍被大量误诊，主要因尽管是肺癌，但在影像上仅表现为纵隔增宽，软组织肿块，而肺内很少发现明显的癌病灶，颇像纵隔肿瘤，故称纵隔型肺癌，主要有三种情况：
1.癌灶发生在纵隔胸膜下，同时向纵隔和肺内生长，向纵隔内生长更明显而肺内无明确病灶，此种情况较多，较难与纵隔肿瘤鉴别，属周围型肺癌。
2.癌发生在纵隔内大支气管，属中央型肺癌。
3.肺内癌灶（甚小或未被发现）向纵隔淋巴结转移，属周围型或中央型肺癌。
纵隔型肺癌发生率约为整个肺癌的1％，国内以鳞癌多见，其次为小细胞癌占21.74％，腺癌和大细胞癌最少。此病临床表现无特异性，发病可急可缓，多有近期不适、胸痛、干咳、气短、颈部淋巴结肿大等，少数无症状，体检偶然发现。
胸部X线显示纵隔增宽，右上纵隔多见，软组织肿块与气管、大支气管关系密切，CT可清晰显示软组织肿块位于中上纵隔，围绕和压迫气管、大支气管，致管腔狭窄，管壁增厚，有时可压迫包绕上腔静脉等大血管。肿块密度均匀，坏死者可不均，周围肺组织纹理较对侧稀少，透亮度增高，提示患侧肺组织已有通气不良，但肺内看不到明确癌灶。
影像上极易误诊为纵隔肿瘤。因此，见到纵隔增宽，莫忘纵隔型肺癌。可仔细观察影像改变，结合临床资料谨慎判断。如仍难鉴别，最好借助淋巴结活检或纵隔镜检、支气管镜检确诊。
文章来自：影像园
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