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韩建一 徐佩莲
310014 杭州，浙江省人民医院
高血压病早期即可引起左室舒张功能异常，已为多数学者认同。目前研究左室功能的方法较多。我院于2000年7月至2001年9月应用定量组织速度图（QTVI）测定高血压病左室舒张功能，以寻求一种对左室舒张功能作出更为正确评价的更简便、快捷的方法。
1.资料和方法
1.1一般资料 根据临床确诊并排除继发性高血压的原发性高血压患者29例设为高血压组，其中男性16例，女性13例，年龄52～79岁，平均（65.00±9.48）岁；血压：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
对照组25例，均经临床、X线胸片和心电图等排除高血压及心脑肾等脏器疾病。其中男性12例，女性13例，年龄46～76岁，平均（65.04±10.02）岁。两组性别、年龄差别无显著性意义（X2＝0.2766，t＝0.2731，P＞0.05）。
1.2仪器和方法：应用美国GE公司System Five彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5MHZ。QTVI显示为平均速度曲线，帧频＞70帧/秒。
常规测量房室内径，左室射血分数，二尖瓣血流频谱的E波、A波和E/A比值；将仪器切换至QTVI模式，取心尖四腔切面，多普勒取样容积置于二尖瓣环的侧壁处，测量二尖瓣环的舒张早期运动速度（Ea）、舒张晚期运动速度（Aa），计算Ea/Aa比值。
1.3 统计学处理 文中数据用X±S表示，两组间比较采用t检验，计数资料用X2检验。
结 果
高血压组左房增大19例，二尖瓣血流频谱E/A＞17例，单峰2例。
高血压组与对照组二尖瓣环运动速度的比较见表1。显示高血压患者E/A、Ea、Ea/Aa降低。
高血压组二尖瓣血流频谱和QTVI技术比较，显示高血压组二尖瓣血流频谱E/A与二尖瓣环运动速度Ea/Aa变化相一致，E/A及Ea/Aa两者无显著性差异（t＝0.0013，P＞0.05）。
讨 论
组织速度成像（QTVI）技术是近年来发展的无创性评价心脏功能的方法。通过记录心肌组织运动的原始动态信息，对正常人及不同类型心脏病人的心肌运动进行分析。其原理是通过低通滤波器除去来自心腔血流的高频（10－100cm/s）低振幅的多普勒信号，提取来自运动心肌的低频（＜10cm/s）高振幅的多普勒频移信号，将其输送到自相关系统和速度计算单元进行彩色编码，通过数模转换器显示。因此，能敏感、直观地反映室壁运动的状态，实时定量地测定心肌运动速度，为精确评价室壁运动提供了一种无创性检测手段[1.2]。同时，QTVI具有良好的时间分辨率，可实现对心肌瞬间运动信息的捕获，并进行同步定量分析。 | 
