介入手术室信息管理系统的开发与应用
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| 时间：2010-02-23 23:32:56 来源： 作者： |
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1 方法
1.1介入手术室信息管理系统的构建
本系统采用单机版的ACCESS 2003作为后台数据库，打开ACCESS 2003应用程序后，根据设计建立数据库文件，并建立各数据表以及数据表中的字段。
在程序运行过程中，设置Visual Basic的ADO（ActiveX Date Objects）对象的属性，通过OLEDB完成与ACCESS数据库的连接；通过新建不同的RecordSet对象，完成与数据库中不同数据表的连接。并利用Visual Basic提供的集成式开发环境，完成应用程序的开发。
1.2 介入手术室信息管理系统的环境需求
1.2.1 软件配置
操作系统：Windows 98/Windows 2000/Windows XP中文版或更高
数据库选择：ACCESS（要求安装Microsoft Officer 2003办公套件）
1.2.2 硬件配置
CPU：PentiunⅡ266或更高
内存：64M或以上
硬盘：2G以上
显示器：VGA或更高
1.3介入手术室信息管理系统的功能模块
本系统共分为以下十五个模块：界面设计模块、登录模块、患者登记模块、材料出库模块、材料入库模块、材料库存查询模块、患者信息二次登记模块、收费记录查询模块、供应商管理模块、病例查询模块、进修生管理模块、报表管理模块、数据备份恢复模块、权限管理模块、系统设置模块等。系统功能结构如图1所示。
2 结果
本系统共分为十五个模块，结合实际工作中使用较多的患者信息相关、病例相关、介入耗材相关的几个模块分述如下：
2.1 患者信息的管理
2.1.1 患者信息的登记
患者信息的登记可分为已登记患者信息浏览、新患者信息登记、患者信息二次登记三个子模块。
进入本系统的主界面窗口后（图2），点击“患者登录”进入已登记患者信息浏览（图3-1）窗口，在此界面上点击“New”进入新患者信息登记（图3-2），将患者的基本信息（如姓名、性别、年龄、患者分类）、检查基本信息（如检查日期、检查分类、检查部位、检查设备、手术名称等）输入到本系统中。输入完成后可通过本窗口中的“患者其余信息登记”进入患者其他信息登记窗口（图3-3）：根据系统提供的患者信息，将相应的收费信息、使用胶片情况、手术助手等信息录入，以完成检查患者完整信息的输入。为了方便，在系统的主界面窗口点击“胶片记录”也可直接进入。
2.1.2 月度工作量报表打印
通过点击系统主界面窗口的“报表管理”进入财务科月报表窗口（图4-1），选择报表时间后点击“打印”，进入打印预览（图4-2），在打印预览窗口中点击打印机图标即可通过打印机完成月度工作量报表的打印。
2.2 病例统计与查询
2.2.1 病例查询
通过点击系统主界面窗口的“病例查询”进入病例统计与查询窗口（图5-1），通过选择查询类型，可完成检查部位、检查结果、患者姓名的分类查询，也可选择检查数统计、医生手术数、造影剂统计、胶片统计完成简单的科室统计功能。以上的查询与统计均可实现按时间段操作，查询完成后，结果在本窗口中以图表或图形的方式显示，点击“打印”则可将查询结果导入到EXCEL表格中。
2.2.2 医生手术数的统计
医生手术数的统计分为主刀医生工作量统计、助手上台数统计两个部分。前者在病例查询中已经实现；后者则可通过在系统主界面窗口的“进修生管理”进入学习人员信息登记窗口（图5-2），勾选“工作量统计”实现。
2.3 介入耗材的管理
2.3 介入耗材的管理
2.3.1 介入耗材入库管理包括了新建材料基本信息和材料入库两个子模块。
点击主界面窗口中的“入库管理”项将弹出入库管理窗口（图6-1），通过“建立材料基本信息”进入材料基本信息窗口（图6-2），根据实际材料输入材料编码（REF码）、材料分类、材料直径、长度后系统将自动为此材料命名，从而实现材料的统一管理。
通过“材料入库”进入材料入库窗口（图6-3），选择供应商名称后，系统在后台自动根据内建数据库进行筛选，点击窗口下方表格后，将弹出入库用材料基本信息窗口（图6-4），此供应商的可用材料信息自动列表显示。根据送货单，正确选择进货的材料类型、名称后，材料信息将自动填入材料入库窗口的表格行中，输入送货单上相应的数量、单价后保存即可完成入库操作。
2.3.2介入材料出库管理包括库存盘点和材料出库两个子模块。
点击主界面窗口中的“出库管理”项将弹出出库管理窗口（图7-1），其中“库存盘点”（图7-2）完成在引入本系统时将科室内现有的材料数量导入本系统以及日常工作中对库存材料的清点核对。
通过“材料入库”进入材料出库窗口（图7-3），选择检查日期，系统会自动查找出当日的所有检查患者，选择患者后点击下方的表格，将弹出出库用材料基本信息窗口（图7-4），根据实际使用的材料选择完成后，材料的基本信息、出库价格自动填写到材料出库窗口的表格中，输入出库数量后点击表格将再次弹出出库用材料基本信息窗口，以方便其他材料的出库。最后选择保存完成出库操作。
2.3.3 介入手术中患者使用耗材的查询
通过主界面窗口中的“收费记录”可进入“患者收费详情”窗口（图8），选择检查日期后，系统将自动查询当日检查的所有患者，选择患者姓名后，其在检查当日介入手术中使用的耗材将列表显示在下方的表格中。
3 讨论
3.1 与实际工作流程充分融合，发挥计算机管理的优势
在患者信息的管理中，根据实际的工作流程先检查、后收费、再记录的实际情况将患者信息的录入分为三个模块。其中“已登记患者信息浏览”的功能类似于原有的手工登记本，因为在实际工作中发现，如果手术量很多，工作较忙碌时，有可能会少登记或漏登记检查患者，通过此功能可实现三个月内患者的信息查询，防止发生上述错误；在“新患者信息登记”模块中，需要手工输入患者的相关信息，为了减少输入量，将一些常规信息如性别、检查类型、造影剂名称等用下拉式列表显示，实际使用中只要用鼠标点击即可完成输入工作。对于再次检查的患者，系统将自动在内建数据库中查询，实现基本信息自动填写，充分利用了数据库的管理功能，提高了工作效率；“患者信息二次登记”模块是在手术完成后，将患者的收费情况、胶片使用量等实际信息输入数据库，从而完成检查患者完整信息的输入。
3.2 将常规进销存软件的优点融入本系统
在本系统未开发前，我科曾使用市售的进销存软件进行介入耗材的管理，虽然此类软件功能强大、使用方便，但由于其面对的是常规中小企业，许多理念与医院的管理不能相融，例如材料的出入库信息不能与患者信息结合，无法按照患者信息进行查询。但软件工作思路与介入科室耗材管理有相通之处，本系统引入了其部分工作方式，在介入耗材的入库与出库管理中，采用鼠标点击即可轻松完成材料的出入库操作，极大的降低了手工输入的工作量，提高了管理效率。完成了介入耗材的使用与患者信息充分结合，通过检查日期，查询到患者姓名后，其在此次介入手术中所使用的耗材即可完整显示，摆脱了过去只能通过手工记录本进行查询的落后工作模式。
3.3 数据处理功能强大
本系统中患者信息记录完善，所有病例查询结果均可输出为EXCEL文件，而EXCEL是一个功能强大的通用办公软件，可以对原始数据进行整理、筛选、排序、统计，完成制表、制图等多项功能，也可以直接通过SPSS统计软件进行更加复杂的统计学处理[1]，使数据运用更灵活，效率更高，为学术论文的撰写、病例随访等提供了强大的支持。
3.4 功能灵活、安全可靠
本系统设有“数据备份恢复模块”和“权限管理模块”。由于计算机系统在运行过程中，难免会出现硬件故障、系统软件和应用软件错误，而造成计算机瘫痪或应用软件无法应用，这样数据库的备份与恢复就显得特别重要[2]。通过“数据备份恢复模块”可实现对系统数据库的压缩、备份和恢复。“极限管理模块”可根据实际需要设立不同的用户并进行权限设置，实现了用户的不同权限管理，加强了数据的保密性和安全性。
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