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髋臼骨折因髋臼解剖复杂，且骨折常为粉碎性，X线平片检查不理想且定位较难。骨盆、骶骨由于肠气和自身结构重叠，使X线平片显示细微损伤、骨盆环后部位的损伤及骶髂关节损伤有困难［1］。螺旋CT及三维重建技术的应用，为临床提供了新的客观检查手段，16层螺旋CT的三维重建技术具有强大的功能和优越性。笔者就本院骨盆骨折及髋部骨折病例进行回顾分析，旨在评价16层螺旋CT三维重建技术在此方面的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾我院2005年11月～2006年11月行CT检查诊断骨盆及髋关节骨折的42例患者，男31例，女11例，年龄25～63岁，均为外伤史。
1.2 方法 使用东芝Aquilion 16层螺旋CT机，电压120kV，电流100mAS，扫描层厚4mm,螺距30，扫描范围：从髋骨上缘至耻骨联合下。扫描完成后，对原始数据进行层厚1mm,间隔0.5mm的重建，并采用RASP技术消除髋关节伪影，将重建数据传至工作站，应用MPR和SSD技术重建三维图像，并应用切割技术，得到全骨盆SSD成像图像。结合临床要求，任意调整角度，使图像显示最佳效果。
2 结果
2.1 骨折部位 髋臼或累及髋臼28例，耻骨上下支骨折4例，坐骨支骨折5例，髂骨翼骨折5例。
2.2 骨折类型 粉碎性38例，线性3例，错位1例。
3 讨论
3.1 骨盆骨折的好发特点 (1)多为粉碎性占93％；(2)髋关节骨折以髋臼骨折（骨盆环骨折也可波及髋臼）占72％；(3)不稳定性骨折占83％。
3.2 薄层横断面重建与SSD技术的探讨 16层螺旋CT的薄层重建对于显示是否有骨折及骨折类型准确性高，但定位不准，尤其是按照常规扫描很难体现其完整性。而SSD重建术由于空间立体感强，可显示骨盆全貌，能精确描述髋臼的骨性标志，补充说明髋臼承重穹隆部的完整性、关节面的适应情况、骨折粉碎的程度、骨折片形状及髋臼骨折的稳定性，从而选择适当的治疗方法。
3.3 16层螺旋CT的技术优势 (1)扫描速度：8s内完成整病变区域的扫描，减少了患者疼痛等原因引起的伪影；(2)避免过多搬运患者，因此，非常适合外伤中的危重病人；(3)具有图像后处理技术：MPR可以多层面任意角度成像；SSD 广泛应用骨骼系统，如：脊柱、肋骨、颅面骨等结构复杂部位，其空间立体感强，解剖关系清晰，有利于病变的定位［2］，还可以随意旋转多角度观察骨盆全貌，为临床提供有价值的信息。
16层螺旋CT骨盆三维重建是一种新的影像学技术，它能够客观、立体、清晰、多角度地显示骨盆及髋关节的解剖结构和细微的损伤，弥补X线和常规CT的不足。MPR和SSD等三维重建技术能够多方位立体重建，为临床提供很大的帮助，同时也方便了患者。
【参考文献】
1 李松年，唐光健.现代全身CT诊断学.北京:中国医药科技出版社,1999,10.
2 周康荣，严福华.螺旋CT.上海：上海医科大学出版社，1998，2.
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