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MRI and CT Study in Targeted Contrast Agents<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
刘士远 姜庆军 肖湘生
上海长征医院影像科，上海 200003
Shiyuan Liu, Qingjun Jiang, Xiangsheng Xiao
Department of Radiology, Changzheng Hospital,
Shanghai 200003,China
ABSTRACT
The development of drug bearer represent the resear eted contrast agents because it is the very important part in targeted contrast materials. Different kinds of bearer targeted different organs in varies way, so the best way in bearer study is to choice the effective supporter in order to detect and character the tumor mass. The current development in bearer and targeted agent was reviewed in this paper.
Key words：Contrast Agent; Targeted; BearerMRI and CT Study in Targeted Contrast Agents
常规MR、CT对比剂的应用在临床上已经积累了丰富的经验,在病灶检出率和定性方面较前有了很大提高,但其良恶性病变之间的重叠仍然很大，当遇到不典型病变时，诊断往往非常困难，难以满足临床的需要。靶向对比剂的提出，初衷就是提高诊断的特异性，使恶性病变能够从众多良性病变中“露出真容”，但其研究的过程并不平坦。
总的来说，靶向对比剂可分为主动靶向和被动靶向两大类，被动靶向利用网状内皮系统的吞噬作用使对比剂被动聚集于肝、脾、淋巴结和骨髓等处，从而将病变被动的衬托出来，方法较为简便易行，已有商品面市；主动靶向的研究则困难和复杂的多，大多数处于细胞实验和动物实验阶段，但因为主动靶向具有高度的特异性，引起了学者们广泛的兴趣。
一、被动靶向对比剂
网状内皮系统在人体内分布广泛，包括骨髓和脾脏的网状细胞、肝脏的星状细胞、血液中的单核细胞和肺内结细胞、脑和脊髓的小胶质细胞，其作用是吞噬体内的细菌、异物和组织细胞碎片等。被葡聚糖或羧基葡聚糖包被的对比剂，经静脉注射后与血浆蛋白结合，在调理素的作用下可被网状内皮系统吞噬而从血中清除。因此，对比剂将在肝、脾、淋巴结、骨髓等处聚集，引起它们的增强。内皮网状系统的吞噬能力与对比剂粒径大小有很大关系。超顺磁性氧化铁颗粒(superparamagnetic iron oxide, SPIO)主要缩短T2 ，这样在T2W图象上正常肝、脾、淋巴结的信号降低。超小超顺磁性氧化铁颗粒(ultrosmall superparamagnetic iron oxide, USPIO)对T1和T2都有影响，在T1W图像上正常肝、脾、淋巴结信号增强，而在T2W图像则信号降低。这两种对比剂的研究较为深入，尤其在研究靶向肝脏成像方面，菲立磁(Feridex)已应用于临床。其他象Ferumosides 、SHU555A、AMI-127的研究报道也比较多。因为大多数肝脏局灶性病变尤其是转移瘤，不含Kuffer细胞或缺乏摄取多糖包被的对比剂的能力，它们将保持增强前的信号不变。肝腺瘤和肝局灶性结节增生都有摄取对比剂的能力，增强前后其信号变化将比较明显。分化良好的肝细胞肝癌(HCC)，也可能摄取对比剂，但多数证据表明，HCC的检出很少受到其影响[1-2]。 |
