[摘要] 目的 探讨磁共振氢质子波谱(1H-MRS)相对定量对胶质瘤术前分级的临床应用价值。材料与方法 前瞻性对48例胶质瘤(低级别11例,高级别37例)行2D多体素1H MRS检查,分析肿瘤实质、周围水肿区(距肿瘤强化外缘1cm以内的区域定义为近侧瘤周,1cm以外的区域为远侧瘤周)和对侧正常表现实质的1H-MRS谱线表现,并测量各种代谢物比值:Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/ Cr、Cho/nCho,并进一步与病理结果对照。结果 高级别胶质瘤瘤体实质、近侧瘤周水肿区的Cho/NAA分别为3.44±0.99、2.13±0.74,分别明显高于低级别胶质瘤瘤体实质(1.77±0.57,P<0.05)、近侧瘤周水肿区(1.14±0.23,P<0.01)。高级别胶质瘤近、远瘤周水肿区的Cho/NAA差别显著(P<0.05)。分别以瘤体实质、近侧瘤周水肿区Cho/NAA值2.30、1.35为阈值来鉴别高、低级别胶质瘤,则敏感性分别为88.35%、96.15%,特异性为70.53%、75.00%。高、低级别胶质瘤远侧瘤周水肿区的各代谢物比值无统计学差别(P≥0.05)。结论 1H MRS可以为术前确定胶质瘤级别提供定量诊断依据。
[关键词] 脑肿瘤,磁共振成像,磁共振波谱
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