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目的 探讨3D－MSCTA诊断颅内动脉瘤的应用价值。 方法 对31例3D－MSCTA诊断的颅内动脉瘤进行回顾性分析。男15例，女16例，年龄21－86岁，平均55.9岁。其中4例经手术证实，13例经脑血管数字减影血管造影（DSA）证实。全部病例3D－MSCTA扫描范围自C1椎体下缘至颅顶，扫描线与颅底平行。先平扫，后增强扫描。将原始图像传入工作站，采用容积显示（VR）、最大密度投影（MIP）、多方位重组（MPR）及曲面重建（CPR）等方法重建。对颅内动脉瘤的特征进行描述，包括颅内动脉瘤的存在及数目、位置及和载瘤动脉的关系、瘤颈的宽度和走向，以及动脉瘤和周围重要解剖结构的关系。结果 3D－MSCTA在31例患者中，共发现38个动脉瘤。其中26例为单发动脉瘤，3例为两个动脉瘤，2例为三个动脉瘤。38个动脉瘤中大脑中动脉瘤9个，大脑前动脉瘤7个，大脑后动脉瘤2个，后交通动脉瘤3个，颈内动脉瘤12个，基底动脉瘤3个，胼周动脉瘤1个，小脑上动脉瘤1个。MSCTA均清晰显示瘤体的大小、位置、形态及瘤颈宽度、瘤轴指向、载瘤动脉、动脉瘤与周围重要解剖结构的关系。动脉瘤最小1.0×1.3 mm，最大59×73 mm。其中4例经手术治疗，13例经介入栓塞治疗。17例经手术、DSA证实的动脉瘤大小、形态、位置与MSCTA诊断一致。另1例MSCTA诊断为动脉瘤的病例经DSA证实为误诊。 结论 3D－MSCTA由于扫描速度快、后处理功能强大、显示病灶直观清晰，而且无创，在临床诊断和术后随访中有较高的应用价值。
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