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目的：在体（in vivo）氢质子波谱（MRS）的研究受到诸如磁场强度、磁场均匀度以及组织中代谢物共振峰间的相互重叠（Overlap）等因素限制，组织提取法（Extraction）高分辨率波谱分析是研究组织代谢物的有效手段，但因复杂的提取过程可导致较大误差。高分辨率魔角旋转（High- Resolution Magic Angle Spinning, HRMAS）MRS仅需少量新鲜组织，可直接获得高分辨率的波谱数据，是MRS研究组织代谢情况较理想的方法。本研究探讨高场（9.4T）HRMAS MRS脑胶质瘤代谢物变化规律。
材料和方法：经知情同意的30例胶质瘤手术切除新鲜标本（男21例、女9例，年龄22～83岁，平均51岁），包括低级星形细胞瘤（LGA）2例、少突胶质瘤（OD）6例、间变型星形细胞瘤（AA）5例、间变型少突胶质瘤（AO）2例和多形性胶质母细胞瘤（GBM）15例。1例组织学大致正常作为对照（男，74岁）。MRS采用MDX400（9.4T）波谱仪，肿瘤组织约25mg置于专用旋转管内，CPMG脉冲序列。可分辨并测量的代谢物包括丙氨酸（Ala, 1.480ppm）、醋酸（Ace, 1.917ppm）、N-乙酰天门冬氨酸（NAA, 2.019ppm）、γ氨基丁酸（GABA, 2.297ppm）、谷氨酸（Glu, 2.357ppm）、谷氨酰胺（Gln, 2.460ppm）、肌酸和磷酸肌酸（Cr, 3.041ppm）、牛璜酸（Tau, 3.433ppm）、氨基乙酸（Gly,3.559ppm）、肌醇（mI, 3.625ppm）、谷氨酸和谷氨酰胺（Glx, 3.767ppm）、胆碱（Cho, 3.203ppm）、磷酸胆碱（PC, 3.210ppm）、甘油磷酸胆碱（GPC, 3.226ppm）和乳酸（Lac, 1.313ppm）等。
结果：胶质瘤的上述5种类型中，代谢物绝对浓度有极显著差异（P<0.01）的包括：NAA，Cho，GPC和总胆碱（tCho = Cho + PC + GPC）；具显著性差异（P<0.05）的包括：Lac，Ala和Gly。LGA、OD、AA、AO和GBM的代谢物绝对浓度（单位：mmol•kg-1 ww）依次为：NAA：0.88±1.22, 2.92±1.96, 0.97±0.97, 0.44±0.49, 0.47±0.47；Cho：0.00±0.00, 0.22±0.25, 1.30±0.84, 0.92±0.95, 0.13±0.18；GPC：0.47±0.40, 1.68±0.68, 3.06±1.38, 11.41±7.16, 3.90±2.32；tCho：1.21±1.36, 2.53±0.85, 5.25±2016, 14.24±5.45, 4.96±2.78。Lac：6.77±7.02, 15.73±9.23, 15.36±5.32, 25.24±6.69, 38.40±21.58；Ala：0.72±0.19, 0.60±0.36, 1.78±2.08, 5.47±2.73, 4.27±2.89；Gly：1.55±0.04, 1.41±0.44, 2.44±0.86, 4.25±0.65, 5.26±3.29。其它代谢物Ace，GABA，Glu，Gln，Cr，PC，Tau，mI和Glx等各组肿瘤间无显著性差异。与对照相比，5种肿瘤代谢物绝对浓度和相对浓度均低于对照的包括：Ace，NAA和Cr；均高于对照的包括Cho，GPC和tCho。GBM的mI低于对照，其它4种肿瘤高于对照；Glx则相反，GBM高于对照，而其它肿瘤低于对照。
结论：9.4T超高场强HRMAS MRS可分析脑胶质瘤中15种代谢物变化情况；与正常对照，低级星形细胞瘤、少突胶质瘤、间变型星形细胞瘤、间变型少突胶质瘤和多形性胶质母细胞瘤的Ace，NAA和Cr绝对浓度和相对浓度均降低，Cho，GPC和tCho均升高。比较NAA，Cho，GPC，tCho，Lac，Ala和Gly等有助于不同类型胶质瘤间的鉴别诊断。
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