脂肪抑制技术在骨坏死MRI检查中的临床应用
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| 时间：2009-01-13 18:18:44 来源： 作者： |
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Clinical application of fat suppression in osteonecrosis MRI
SUN Yu-liang，YAN Shuang-yin，ZHANG Wan-qiang.Department of Radiology，The PLA 406 Hospital，Dalian 116041，China
［Abstract］ Objective To assess the clinical application of fat suppression in osteonecrosis.Methods SE T1WI，FSE T2WI and IR fat suppression were performed in 59 patients with osteonecrosis.The demonstration and signal features of the lesions were observed and compared among 3 types of images.Results （1）There was no obvious difference in displaying the lesions morphology among 3 types of images.（2） IR fat suppression was superior to both SE T1WI and FSE T2WI in showing the lesions internal signal features.Conclusion MRI fat suppression technique has obvious advantages in displaying internal signal features of osteonecrosis，therefore fat suppression technique is of great value in osteonecrosis MRI.
［Key words］ osteonecrosis；MRI；fat suppression
通过对59例成人骨坏死MRI图像的分析，探讨脂肪抑制技术在骨坏死MRI检查中的临床应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 59例骨坏死患者，男52例，女7例，年龄22～51岁，平均35.4岁。其中股骨头坏死47例，病灶73个，胫骨下端坏死12例，病灶14个，病灶合计87个。
1.2 方法 使用安科OpenMark 3000永磁型0.3 T磁共振扫描仪，分别用SE（TR 340 ms，TE 16 ms）T1WI、FSE（TR 3000 ms，TE 87 ms）T2WI、IR（TR 1600 ms，TE 30 ms，TI 100 ms） 脂肪抑制序列对髋关节和踝关节行轴位扫描。髋关节层厚5 mm，层距2 mm，视野350 mm，矩阵192×256；踝关节层厚5 mm，层距2 mm，视野256 mm，矩阵192×256。
1.3 统计学方法 影像评价采用双盲法，观察各种图像时相互间不受影响，病变形态的显示主要根据病变轮廓显示情况而分为清晰、较清晰、不清晰3种；以是否能清晰分辨病变内不同组织成分为标准将病变内部信号的显示分为好、较好、差3种。分别比较SE T1WI、FSE T2WI、IR 脂肪抑制3种图像对病变形态、内部信号的显示情况，并进行χ2检验。
2 结果
SE T1WI、FSE T2WI、IR 脂肪抑制3种图像对87个病灶的显示情况统计见表1。本组87个病变中，在SE T1WI和FSE T2WI上分别有8个和12个病变形态显示不清，然而在IR 脂肪抑制上有2个较前显示清楚，仍有6个显示不清。虽然IR 脂肪抑制和常规T1WI、T2WI图像间无显著性差异，但IR 脂肪抑制最好。总的来说，三种扫描图像对病灶形态及边界的显示呈FSE T2WI < SE T1WI < IR趋势。对病变内部信号的显示方面，SE T1WI对病变内部结构显示效果较差，除坏死囊变外，大多数实性病变的内部结构显示不清。FSE T2WI图像虽能显示大多数病变的内部信号特征，但IR脂肪抑制则能更好地显示其内部构成。总之，在内部信号的显示方面，IR 脂肪抑制明显优于常规T1WI、T2WI图像，三种扫描图像对病变内部信号特征的显示呈SE T1WI < FSE T2WI < IR趋势。典型病例影像学表现见图1、图2。表1 3种扫描序列图像对87个病灶的显示情况统计注：经χ2检验，在病变形态显示方面，三种图像间无显著性差异（χ2=3.58，P>0.05）；在病变内部信号显示方面，FSE T2WI明显优于SE T1WI图像（χ2=10.39，P<0.01），IR 脂肪抑制明显优于FSE T2WI图像（χ2=7.31，P<0.05）
图1 股骨头、颈坏死。A、B和C分别为SE T1WI、FSE T2WI和IR 脂肪抑制。A对病灶的形态和边界显示较好；B显示病灶内部信号不均匀；C对病灶形态和内部信号显示良好 图2 胫骨下端坏死。A、B和C分别为SE T1WI、FSE T2WI和IR 脂肪抑制。A对病灶内部信号特征显示较差；B能较好地显示病灶内部信号，但边界显示不清；C能较好地显示病灶内部信号，病变范围显示较A更大
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