高压注射器大压力下不能注射的故障分析与维修
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| 时间：2009-01-13 18:52:22 来源： 作者： |
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高压注射器在医学影像科应用非常广泛，是DSA、CT、MRI等大型机器必不可少的设备之一。特别是行心脏、主动脉等DSA时需要的压力大，必须使用高压注射器。虽然该设备型号众多，但每个操作室仅配置一台高压注射器，使用过程中难免出现故障，面对患者数量多时，如何快速检修设备，提高使用效率就显得尤为重要。结合笔者多年的经验，现针对国内类似报道少、典型且有隐蔽性的故障之检修情况介绍如下。
1 故障现象
本单位选用的是Mark V ProVisTM型高压注射器，大型数字减影设备成像技术（APR）选择外周减影模式下，Mark V可以正常注射，APR选择心室或大血管团注的情况下不能正常注射，仅推进2～5 ml后，Mark V停止运行，设备无错误信息。
2 检查分析
根据上述故障信息，首先想到的是APR选择上有问题，在心脏模式下重新进行高压注射，查看数字减影设备Integris CV操作面板，亦无报错信息，初步判断此次高压注射故障与数字减影设备无关。
其次分析是否与联动有关，仔细检查联动线路，无破损、断路现象，尝试脱离联动注射，同样采用APR外周、心脏模式下不同的注射条件，外周模式下可以正常注射，心脏模式下仍仅完成少量注射。同时由于近距离操作注射，发现高压注射面板在注射不能正常完成时，Mark V操作控制面板上的对话窗短暂显示“UNIT DISARMED 05”。查操作手册，05代表“压力保护套”，于是检查压力厚壁套筒，发现有细微裂痕，更换压力套，重新注射，故障仍存在。
该设备已使用6年余，均采用专人专管，个人负责，严格操作规程等制度，以前并未出现过任何故障，而此次故障比较怪异，查阅大量资料和电话咨询厂家后，亦无类似情况。
重新理清思路，进行多次试验，对不同条件下的高压注射数据进行采集，见表1。 表1 不同条件下的高压注射数据对比发现，小压力下能够完成注射任务，大压力下仅注射2～5 ml后自动停止，而大C型臂的APR选择外周时需要的压力较小，心脏模式下压力较大，从而通过了外周时注射成功、心脏模式下失败的解释。也误导了最初的判断。掌握以上信息，寻求和压力有关的方面，在不影响造影效果的前提下，尝试降低注射速度、药物浓度，待药物加热到体温，去掉连接管，用粗些的导管进行试验，依旧未能解决问题。
既然操作和软件没有问题，只有考虑机械故障，但结合上述分析，似乎假设又不成立。经过反复的注射试验，最终发现大压力下注射时，高压注射器机头转动架固定不稳，在注射瞬间向前微动，细节引起了我们的注意，转动架应该与机头结合紧密，不应有缝隙。关闭高压注射器电源，小心的拆开注射机头外壳，去掉机头上的操作面板，显露出转动架轴心，发现转动轴心上的凹型卡轮碎裂，这应该是造成此类故障的直接原因。
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