在美国临床病理学学会(ASCP)2007年年会上,美国学者报告,CT引导细针抽吸(FNA)细胞学检查在评估肝脏病变方面具有很高的准确性。
因为具有高度的敏感性和特异性,FNA常用于诊断肝脏病变。该检查的敏感性为67%~100%,特异性为80%~100%。美国印地安那州Ball纪念医院病理顾问Wu指出,免疫组织化学检查(IHC)尽管也十分有效,但是难以解释样本量太小的病变。
Wu医师和同事进行了一项回顾性研究。纳入1996年至2005年间连续进行的391例CT引导FNA活检。根据诊断,病例分为四类:良性、不确定性、未诊断性和恶性。
在所有诊断的391例中,73%(286例)是恶性,7%(21例)是原发性肿瘤,88%(252例)是转移性肿瘤,5%(13例)是未知诊断。最常见的转移性肿瘤是腺癌(127例)、神经内分泌癌(55例)、低度分化性肿瘤(41例)和淋巴瘤(11例)。
Wu医师说,该研究中CT引导肝脏FNA诊断率为95%,敏感性为99%,特异性为100%。在他的研究机构,FNA诊断的最常见肝脏病变为转移性肿瘤。转移瘤最常见的原发部位是肺、结肠和胰腺。腺癌是最常见的肝脏恶性转移性肿瘤。
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