郑州大学附属医院首次采用新疗法预防肝癌复发
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时间:2009-02-13 16:04:39 来源: 作者: |
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55岁的新乡肝癌患者李某,在郑州大学第五附属医院接受了手术治疗。由于采用了改进的新手术方法,创伤小,出血少,恢复快,一周后就能下床活动,十天后出院。 据介绍,在国内采用这种肝内肝蒂切断术尚属首创。
李某近一段时间感到肝区疼痛,在当地经过螺旋CT及肝脏肿瘤标志物检查,确诊为肝癌。因肿瘤体积大(直径7厘米),位于中肝叶,而且靠近门静脉主干分叉部及下腔静脉,手术难度高,被转到郑州治疗。
郑大五附院普外二科主任李晓勇主任医师,在长期进行肝癌切除手术中发现,至今沿用的传统肝癌切除法,虽然挽救了不少肝癌患者的生命,但由于阻断了肝脏全部血流,存在着切肝边界不清楚、正常肝组织缺血坏死范围大、术后短期内肿瘤复发转移等问题。他查阅了大量文献,从日本、法国的肝脏外科研究进展中受到启发,在手术中根据肝癌所在部位,首先原位解剖第一肝门,在肝内切断供应肿瘤血液亚肝蒂,然后采用选择性交替阻断肝段血流的肝肿瘤根治切除术,即肝内亚肝蒂切断术。
李主任将肝脏比喻为一个菜花,菜花根相当于主肝蒂,各个花茎相当于亚肝蒂,菜花的表面相当于肝表面。传统的方法是从花的表面开始向花茎部位离断,切除边界不清楚,把不该切除的花茎也切断了,严重影响断面周围保留下来的花的生机。而新的方法是先切断花茎,然后向菜花的表面离断,边界清晰,切除彻底。这种新的术式,参照了国外切除肝癌的最新方法加以改进,获得了良好效果。
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