主动脉缩窄是指主动脉弓降部动脉导管或导管韧带附着处附近的狭窄,常为主动脉后壁突向腔内的嵴状突起、局部的中层增厚、内膜增生所致。嵴状突起使局部主动脉管壁呈偏心状狭窄,相对于嵴状突起的主动脉外壁则凹陷。根据狭窄段与动脉导管或韧带的位置关系,主动脉缩窄常分为3型:(1)导管旁型。缩窄段位于导管附着处;(2)导管前型。缩窄段位于动脉导管开口近端或主动脉弓;(3)导管后型。缩窄段位于导管开口处远端。主动脉造影是评价主动脉缩窄的金标准,可以显示缩窄部位、范围、程度及侧支循环等解剖特点,还可测量缩窄前后的脉压差以判断缩窄的程度,并且可以观察升主动脉和主动脉弓的发育和主动脉分支分布情况以及其他心脏畸形。但是,该检查方法为有创性检查,有些患者无法接受;另外,病情较严重者可能无法耐受该项检查。
DSCT在主动脉缩窄的临床应用价值:①明确诊断。由于主动脉缩窄临床表现缺乏特异性，诊断主要依靠影像学。CT(DSCT或多层螺旋CT)可作为主动脉缩窄影像学的一线检查方法。②指导制定合理的治疗方案。DSCT在明确主动脉缩窄诊断的同时，还能预测预后，为临床医生制定合理的治疗方案提供有价值的信息。③随访。主动脉缩窄无论采取何种治疗方案，均须严密随访。总之, DSCT 是评价主动脉缩窄快捷而有效的影像学技术，具有检查方便、迅速、无创伤、诊断正确率高等优点,能够对主动脉病变的进行准确显示和评价,并预测其结局、提供随访信息，对临床治疗决策的制订具有重要指导意义。
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