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胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤之一，发病率近年来呈逐渐上升趋势。过去采取手术治疗，常无法彻底切除，易复发，而且患者痛苦大，可引起手术后并发症。常规内科治疗是静脉滴注抗肿瘤药物，副作用大，临床效果不满意。我院对1998年12月～2005年5月有完整资料的29例中晚期胰腺癌患者，采用介入治疗的方法，提高了胰腺癌患者生存期，取得了较好临床效果。现报告如下。
1．资料与方法
1.1．一般资料
29例患者中，男12例，女17例，年龄49～76岁，平均59岁；其中胰头癌16例，胰体癌10例，胰尾癌3例；伴肝脏转移3例，侵犯脾脏3例，胆总管扩张11例。术前全部病例均经腹部彩超、CT、MRI等2种影像学检查，并结合临床表现，得出诊断，其中9例经病理学或细胞学检查证实。
1.2．方法
在西门子HICOR数字减影血管造影机上，局麻下采用Seldinger技术经皮股动脉穿刺的方法将4～5F Cook公司或强生公司的RH管插至腹腔干动脉、肠系膜上动脉造影，然后寻找靶动脉，采集图像，确认该支血管为肿瘤供血动脉，再超选择用多功能导管放置靶动脉开口，即可缓慢将抗肿瘤药物注入。胰头癌主要由胃十二指肠动脉供血，因此要将导管超选择放置胃十二指肠动脉开口处，胰体、尾部肿瘤主要由脾动脉供血。因此胰体、尾部肿瘤将导管放置脾动脉开口处［1］。一般选用顺铂100mg或卡铂400mg，阿霉素60mg或丝裂霉素14mg，5-FU 1000mg,取其3种药物，各用生理盐水50ml左右稀释，缓慢注入，最后将剩余约1/3的药量在肠系膜上动脉内灌注。对于有肝脏转移的患者，采用总量1/3左右的药量在肝固有动脉内灌注，然后用液化碘油栓塞。术后常规静脉滴注抗生素3～5天，为了防止或减轻造影剂过敏反应及抗肿瘤药物的胃肠道反应，在造影前先在血管内注入地塞米松10mg和胃复安10mg。术后拔管，穿刺部位压迫止血20min左右，用纱布敷料加压包扎。回病房卧床24h，并给予常规抗感染处理。出院后提倡口服阿胶口服液，以增高白细胞和提
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