您当前的位置:首页 > 介入治疗 > 介入病例

不同超声介入治疗肝癌的比较

时间:2007-02-07 08:00:00  来源:  作者:

<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

  超声介入治疗肝癌方法有:射频消融、微波消融、酒精消融、高强聚焦超声、冷冻治疗和瘤内放射治疗等。目前应用较多、疗效较好的是前3种疗法。

  1)射频消融:利用频率460~500kHz电磁波在人体组织中产生离子振动,使电能转化为热能,产生60~100℃高温,致肿瘤组织热凝固坏死。

  2)微波消融:与射频相似,是利用2450MHz高频电磁波的热效应原理,使用针状电极将微波能量释放在瘤体内达到60~100℃高温,以杀灭瘤细胞。优点是,操作相对简单,电极针价格低廉(价差数千元)。不足之处是,单次消融的有效体积和消融范围的可控性不如射频消融。

  3)酒精硬化治疗:利用无水乙醇注入并浸润瘤体,导致瘤细胞的化学性蛋白凝固,最终达到灭活肿瘤的效果。不需要专用设备,因适形性好,还适用于对手术和其他消融治疗后残存的深部瘤体作补充治疗。尤其对广大基层医院而言,最容易普及和推广。

  4)高强度聚焦超声消融:近年来,报道较多。它是将高强度超声波从体外汇聚到体内的瘤体上,形成60~100℃高温以杀灭肿瘤组织。在理论上能够达到对肝癌的适形覆盖消融。高强聚焦超声治疗肝癌存在如下不足:

  A、创伤较大:高强度声波可能对皮肤、肋骨、肺组织、肠壁、脊柱旁的韧带和神经等产生灼伤,表现为皮肤灼伤、咯血、便血、腰疼,甚至感觉或运动异常等症状。部分治疗还需要在治疗前手术移除肋骨,这种创伤甚至比手术创伤威胁更大。

  B、肿瘤消融不易完全彻底:由于肝脏随呼吸不断上下移动约4cm左右,以及难以避免的体位变动,比不上射频和微波消融的均匀性和完整性好。

  C、使用全麻或硬膜外麻醉,增加了患者的痛苦和风险。

  影响肝癌疗效的主要因素

  1)肿瘤灭活的彻底性:肝移植和外科切除比较彻底,射频消融和微波消融由于消融区域内是完全灭活的,所以肿瘤灭活也比较彻底。酒精注射治疗的灭活彻底程度,完全依赖于操作医师的掌控。

  2)综合治疗效果:针对不同病理特点的肝癌,应进行综合治疗。

  3)肝功能情况:肝癌多并发有乙肝和肝硬化,肝功能储备直接影响愈后。

  4)患者年龄:年轻肝癌患者更容易出现门静脉癌栓和早期肝外转移等情况,愈后往往较老年患者更差。

来顶一下
返回首页
返回首页
 
推荐资讯
掌间筑未来,西门子医疗推出全新CT产品SOMATOM go.
掌间筑未来,西门子医疗
“智”动创新 共享“健康中国” 西门子医疗亮相2017 HOSPEQ
“智”动创新 共享“
西门子医疗携一系列创新成果亮相CMEF 2017   助力“智慧”医疗服务建设
西门子医疗携一系列创
西门子医疗中国亮相第77届中国国际医疗器械春季博览会,多方位展示互联网时代下 “智慧”成果
西门子医疗中国亮相第
最后更新
热门点击
  1. 【天天读片】介入病例:结节性硬化综合征一例
  2. “小脑”脓肿一例
  3. 脊索瘤MRI误诊两例
  4. 室管膜瘤一例
  5. 尿毒症老人罹患心梗 实施动脉搭桥术重获新
  6. 肝血管瘤介入治疗的临床应用
  7. 经桡动脉介入治疗冠心病
  8. 髂总动脉闭塞合并异位肾 介入手术如何做?
  9. IVUS诊断晚期支架贴壁不良
  10. 超声引导下介入治疗卵巢囊肿57例分析