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螺旋CT导引经皮穿刺多弹头射频治疗癌肿是一种新的治疗方法，我院自2000年7月应用多弹头射频治疗仪治疗癌肿45例，近期疗效满意。现报告如下：
1．资料与方法
1.1一般资料 本组45例，男36例，女9例，年龄26—82岁，平均67岁。全部病例术前均经组织病理和影像学检查及相关实验室检查诊断为癌肿，其中肺癌22例（鳞癌7例，腺癌8例，腺鳞癌1例，转移性肺癌6例——肾癌2例，软组织纤维肉瘤2例，上颌骨肉瘤1例，直肠癌1例），肝癌23例（肝细胞癌14例，肝癌术后复发3例，转移性肝癌6例——结肠癌3例，肾癌2例，甲状腺癌1例）。45例患者共有52个病灶其中肺癌25个，病灶最大直径范围为2.4—10.6cm , ≥5cm 8例 ，<5cm 14例 ；肝癌27个病灶，最大直径范围为1.4—7.9cm , ≥5cm 10例，<5cm 13例。肺癌多点治疗8例，肝癌10例，有7例肝癌在碘油栓塞后2周进行射频治疗。肿瘤增强扫描15例。术后90天随访25例，其中肺癌13例，肝癌12例。
应用美国RF2000计算机多弹头射频治疗仪，功率100W，发射频率500MHz , 射频针为特制带鞘针，直径3mm , 内装电极针10枚 ，治疗范围5cm ，均由计算机自动控制能量输出、组织阻抗和电极强度 ，治疗时间10—40分。
采用美国Picker Ultra Z 螺旋CT机 ，层厚10mm，螺距1.5，120KV , 250mA 。穿刺时应用活检软件，扫描层厚4mm。术前、术后5分钟和术后60天CT扫描检查，并有专人操作测量记录病灶最大径面、CT值及并发症。同时测量病灶凝固性坏死区最大径所占肿瘤最大径的比例。
2.结 果
2．1 45例肿瘤52个病灶射频治疗前后病灶最大径和密度变化见表1。
2．2 45例肿瘤52个病灶射频治疗后凝固坏死区形态和占肿瘤的比例见表2。
2．3 25例肿瘤射频治疗后90天大小变化见表3。
2．4 术后并发症：胸痛7例（剧痛2例），气胸3例，皮下气肿2例，胸膜反应6例。
2．5 生存率：25例病例死亡1人（与射频治疗无关），目前存活24人，生存期均大于3个月以上，说明近期疗效满意。
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