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舒城县人民医院放射科
朱云凯 刘良浩 张军 杨书定 韦法莲
我们基层医院条件差，一般只有X线电视系统，没有高压注射器，更没有数字减影和DSA，开展介入治疗有许多困难，但介入治疗确实是一种不可替代治疗方法，也确实是一些疾病首选治疗方法。我院自一九九七年开展介入治疗，取得一点成绩和经验，介绍如下。
一、一般情况
1、资料
一九九七年元月份至二00五年元月共做介入治疗中晚期恶性肿瘤347例，共计治疗441次。患者年龄28至75岁，平均50.1岁。男性194例占55%，女性153例占45%。其中肝癌（包括原发性和继发性）129例，肺癌（包括原发性和继发性）132例，食管癌37例，结肠癌12例，肾癌3例，食管支架10例，盆腔及后腹膜肿瘤14例，安装动脉灌注药盒10例。治疗一次的287例，二次的37例，三次15例，四次7例，最多一例已先后做了七次。
2、并发症
1例贲门癌介入术后五天因消化道穿孔而紧急修补，1例因中央性肺癌第二次介入治疗（灌注+栓塞）后出现顽固呃逆，呕吐，后因家庭拒绝治疗于第二次介入治疗后48天死亡。2例因导管操作时间过长而造成动脉内膜切割而致动脉血栓，动脉灌注尿激酶后血栓消失，随即给予灌注治疗，术后观察三到四天无不适。其它化疗药物引起的反应，栓塞后的疼痛、发热、恶心呕吐。白细胞，血小板下降，均经对症治疗好转，其它无严重并发症。
3、器材
为日本岛津500MAX线电视系统，COOK公司导管和导丝，穿刺针，动脉鞘，食管支架为南京微创产品，动脉灌注药盒为德国进口产品。
4、疗效
本组介入治疗15天后经X线，CT，超声和其它物理检查进行了复查，根国卫生部药物评价委员会制定的实体瘤疗效标准评价肿瘤大小来判断疗效。其中CR（完全缓解）139例，占40%，PR（部分缓解）94例，占27%，MR（轻度缓解）也是94例，也占27%，QR（无变化）20例，占6%。CR+PR≤67%。347例都进行了随防观察,其中两例已生存了六年,仍在随防中。7例生存期大于三年,21例两年,有19例在随防中。35例介入术后两周进行了外科手术切除原病灶或放疗,135例生存期一年,183例生存期在6个月以上,7例生存期小于3个月。
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