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消化道支架置入后的临床问题及相关处理

时间:2008-12-23 16:37:42  来源:  作者:

       [Abstract] Objective: To review the treatments process in the cases suffering from with the some clinic problems related with installed digetive tract stent; to summarize and analyse the cure results.
Metheds: in 139 cases installed digetive tract stent occur some clinic problems, such as the pain ,bleed of digestive/respire tract, refluxing in stent,exfoliation/fall off stent,stent block/obstruction,stricture/narrow of stent , rectum polyp etc. According to the different/various condition/cause to cure/ treatment.
Results: the live quality of them are arised after the treatment,be arised 10.1 of 卡氏mark,lives of them are prolong,average/mean exist/live are over13 months,the longest of lives are over 3 years.
Conclusion: After installed the stent in the cases suffer from digetive tract obstruction/fistula,occuring some clinic problems,these connected with the live of cases , ought to treatment timely, serve as to reduce their suffering/pain and arise their qulity of live.
[Key words] digetive tract obstruction fistula stent install clinic problems treatment


      由于种种原因造成消化道梗阻或瘘,经支架置入得以解除或消除,其后出现一些继发性临床问题在所难免。问题的多寡与患者生存期成正相关。选择适当的方法给予及时处理,对于保证患者生存质量、延长生命是非常必要的。本文回顾了139例消化道支架置入后陆续出现的相关临床问题,小结了所采取各种处理方法的临床效果,进行了简要讨论。

1. 材料与方法
1.1临床资料
      计139例消化道梗阻患者,梗阻部位见表1。其中肿瘤造成的恶性梗阻110 例,恶性肿瘤切除后吻合口疤痕性狭窄6例,吻合口复发性狭窄10例,恶性肿瘤梗阻合并消化管瘘 13例(食道气管瘘 9例,食道纵隔瘘2 例,直肠阴道瘘 1例,直肠盆腔瘘1 例)。

1    139患者支架置入部位

                                            百分比

食道上段                          21                  15

食道中段                          57                  41

下段(贲门)                  49                  35

胃窦部(幽门)               3                   2.2

小肠(12指肠及以远)   4                   3

结肠                                   3                   2.2

直肠                                   2                   1.4

 


均成功置入支架。支架置入后出现的临床问题,见表2。

2   支架置入后临床问题发生数

                          百分比

                      67        48.2

                      17        12.2

                      19        13.6

支架脱落                5         3.6

支架阻塞              13         9.4

再狭窄                  17        12.2

直肠息肉                1        0.07

 

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