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患者男，40岁，1年前出现自觉鼻臭，无流涕、呼吸困难及头痛头晕，偶伴胸闷、胸痛。曾于院外治疗(具体用药不详)，症状缓解不明显。否认有鼻腔异物史。
体检：外鼻无异常，鼻前庭正常，左侧鼻腔下鼻道内与总鼻道交界处见一直径约1.0cm的黄色硬物嵌于鼻中隔与下鼻甲之间，触之周边黏膜出血。实验室检查未见异常。
CT：左侧下鼻道内下鼻甲与鼻中隔之间见一大小约1.1cm×O.9cm高密度团块影，其内可见条状低密度灶，鼻中隔向右偏曲，周围骨质无变化(图1)。
CT诊断：左侧鼻腔结右。
手术所见：局麻下取出鼻结石时，可见少许血液从周围组织中流出，填塞左侧鼻腔，行抗感染、止血及对症治疗，预后良好。
病理：少许无结构的坏死物，其内可见无机盐沉积。
【讨论】
鼻结石为鼻腔少见病，其构成由内生性或外生性异物为核心，前者更为常见，以炎性渗出物、鼻液、泪液等经气流浓缩析出多种无机盐类逐渐沉积于此核心表面，日久增大而形成。典型症状为鼻腔脓性分泌物和单侧鼻腔阻塞，其他症状还包括鼻腔臭味、疼痛、鼻出血、鼻和面部胀、嗅觉丧失、溢泪及头痛。典型CT表现为相对均一的高密度病变影和光滑的矿化，病变中央可包含有机物或异物而显示低密度。诊断方面应与可有钙化的鼻腔恶性及良性肿瘤相鉴别。
【图片说明】
图1鼻窦冠状位描左侧下鼻甲与中隔之间圆形高密度团块影，内见低密度灶 A、软组织窗；B、骨窗
文章来自：湖北省洪湖市人民医院CT室
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