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梁美馨<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
广西医科大学第一附属医院放射科，南宁 530021
脑动脉瘤引起蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage, SAH）是一种严重疾病，约50%以上病人死亡或丧失劳动能力，重视脑动脉瘤及并发症的诊断与治疗具有明显的临床意义[1]。1971年，苏联学者Serbinaerkio 发明了可脱性球囊导管，经动脉途径栓塞治疗颅内动脉瘤逐渐得到应用。1983年Guglielmi等报道了电解可脱性弹簧圈（GDC）在动脉瘤栓塞中的应用。GDC以及稍后开始应用的MDS（机械可脱性弹簧圈）在临床上应用标志着颅动脉瘤栓塞治疗技术的成熟
一、流行病学[1]
尸检和血管造影资料提示成人动脉瘤发生率在1%～5%。动脉瘤多见于女性，占52%～64%。儿童动脉瘤很少见，15岁以下发生率为0.1%0.5%。
除头外伤外，SAH95%为动脉瘤破裂。动脉瘤首次出血当天在出血率最高，前2周达20%～50%，再出血率高于40%。临床高发年龄为50～60岁，SAH随年龄增高而增加，女性多余男性，这与女性激素水平有关。
二、病理学[1]
颅内动脉瘤大小不一，小动脉瘤直径〈1.2cm，大于2.5cm为巨大动脉瘤。儿童50%动脉瘤〉1cm.依形态可分为囊状、梭性，以前者占大多数。依部位氛围硬膜内、外，前者占绝大多数，后者主要发生在颈内动脉（internal carotid artery, ICA）海绵窦段和海绵窦前段。依病因分为先天性、外伤性、肿瘤性、感染性、动脉硬化性等。
三、临床表现[1]
未破裂的动脉瘤常无症状，也可有癫痫、头痛、颅神经受压症状等。出现神经眼科的症状时，许多特征性表现可提示动脉瘤的诊断。动脉瘤压迫前部视路可产生特定形式视力丧失（动脉瘤直径﹥2.5 cm）,视神经损伤产生单侧盲点或失明；视交叉损伤出现双颞侧偏盲；视束受压产生同向偏盲。典型视力丧失发展缓慢，经数月或数年，随动脉瘤逐渐增大而进展，波动性势力丧失为其特征。 | 
