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食管癌影像学检查对比评价

时间:2005-03-31 00:33:14  来源:  作者:

The Contrast Appraisal of the Esophagus Carcinoma in Medical Imageology<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

             ABSTRACT
  
The esophagus carcinoma is one of the familiar malignant tumours,it is very important to examine and stage about the preoperative esophagus carcinoma .We have a contrast appraisal of the preoperative esophagus carcinoma about its medical imageology technics and diagnoses and so on.
  Key words: Esophagus carcinoma; Stage; Medical imageomogy

  食管癌是十分常见的恶性肿瘤,在我国发病率更高, 占所有恶性肿瘤死亡率的23.5%,仅次于胃癌[1]; 在美国则相对少些,但每年也发现约10,000人, 占美国所有恶性肿瘤死亡率的1.8%[2]
  目前,食管癌的治疗主要包括外科手术治疗、放射治疗、化 疗、综合治疗等,外科手术治疗仍是主要的治疗方法之一,食管癌能否做根治性切除取决于病变的局部外侵、 病变的部位以及远处转移等情况[3-5],影像学检查则有着极其重要的临床指导价值。

一、食管癌的分期
  目前国际通用的食管癌TNM分期标准见表I。对食管癌的分期重要性在于它决定了病人的生存时间。肿瘤局限于食管壁比侵犯食管外膜生存期会更长,前者五年生存率约为40%,后者仅为4%左右[6]。淋巴结的情况也很相似,淋巴结 阴性五年生存率约为42%,阳性者仅为3%左右[6]
  食管钡餐造影、气钡双对比造影对食管癌的诊断价值很大,但术前对食管癌进展程度及分期进行准确评估则是较为困难的,以前曾使用食管钡餐造影、支气管 镜、纤维胃镜、腹腔镜、纵隔镜、奇静脉造影、同位素扫描等方法来进行食管癌的术前预测及分期,临床实践证明这些方法往往有一定局限性或创伤性,准确性也较低 [6,8]。目前, 几种重要的食管癌术前影像检查及分期方法有CT、MRI、EUS(内窥镜超声)等[1,6,12]

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