武乐斌<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

山东省医学影像学研究所，济南　250021

Abstract

To introduce the clinical improvement of interventional MRI. Expounding magnet, MR-compatible instrument, interventional soft and sequence, instrument’s tracking of IMRI systematically. Introducing MR-guided percutaneous biopsy, drainage, nerve root or nerve plexus infiltration, interstitial therapy (including: chemical drug injection, laser, radiofrequency, microwave, focused ultrasound, brachytherapy), intravascular intervention, intraoperative MRI and endoscopy respectively.

介入性磁共振成像（interventional magnetic resonance imaging, IMRI）是指在磁共振导引和监控下利用磁共振兼容性（MR-compatible）设备进行的介入操作^[1]。与其他影像设备(如：CT、X线、超声)相比，MRI作为介入导引手段具有明显的优势：无电离辐射，对病人和操作者均无危险性；具有非常好的组织分辨力；多平面成像能力；测量和定量血管和组织内血流、弥散和灌注的能力；对温度敏感，可无创性测量体内温度变化。但是，在MR出现早期，封闭式的磁体、MR兼容设备的缺乏和过长的成像时间阻碍了IMRI的发展。上世纪80年代末至今，IMRI的研究取得了飞速的进展，目前在国内外均已进入临床应用阶段。

一、IMRI系统

目前用于介入的MRI系统场强介于0.064T～2T之间，大致可分为4种类型：封闭式短磁体，通常场强1～2T；开放式立方形水平双平面磁体，场强0.7～1.0T；开放式C形水平双平面磁体，场强0.2～0.5T；垂直和水平通道混合式磁体，场强0.5T。场强及磁场均匀性越高，成像速度越快、成像质量越好，但病人的介入操作空间越小；反之亦然^[2]。

由于IMRI是在强磁场环境下进行操作，因此使用的器械和设备必须具有MR兼容性，避免与静态磁场、梯度场、射频脉冲产生相互作用。1986年Muller等^[3]首先将MR兼容性穿刺针应用于头颈部病灶活检，随后，MR兼容的监视器、头架、导管、手术显微镜、麻醉机、监护仪等手术器械与设备相继出现，形成完整的系列，使IMRI由单纯的概念变为现实。