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荆志成 徐希奇 赵 红<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
中国医学科学院阜外心血管病医院，北京 100037
一、概 述
深静脉血栓形成是一种不分性别、年龄、种族和职业的常见病，而且具有严重的潜在危险性。近几年来医学的进步使该疾病的诊断在无创的基础上变得更为容易。
治疗方面的研究最近也取得了重大突破。本文目的主要是帮助临床医生对深静脉血栓形成的解剖，病因和治疗进展有更深的认识。
二、静脉的解剖
静脉是循环系统的重要组成部分。心脏收缩使血液通过动脉进入毛细血管，然后进入组织。组织中的血液由毛细血管汇入静脉，经静脉回流到心脏。需要指出的是，心脏对静脉里的血液流动基本不起作用。
上肢和下肢静脉周围的肌肉收缩可以促使血液回流，同时静脉内壁的静脉瓣可以防止血液在肌肉收缩过程中返流。静脉瓣呈圆弧状，当肌肉收缩时开放使血液通过，肌肉松弛时关闭防止血液倒流。
下肢静脉有两种类型，一种是深静脉，如髂静脉、股静脉、腘静脉和胫静脉，位于下肢中央，靠近下肢骨髂，被肌肉包围，下肢约85%的血液通过深静脉回流至心脏。另一种是表浅静脉，这些静脉靠近皮肤表面，周围较少有肌肉包绕。下肢约15%的血液通过表浅静脉回流至心脏。
深静脉血栓形成就是血栓在深静脉里的发生发展过程。血栓可以部分或全部阻塞静脉，从而影响血流回流。深静脉血栓形成可以发生在任何深静脉的任何部位，如髂静脉、股静脉、腘静脉和胫静脉均可发生深静脉血栓形成。
三、深静脉血栓形成的病因和危险因素
一般来说，深静脉血栓形成与血液速度缓慢和高凝状态有关。长时间卧位或坐位时，如长时间空中旅行，可使血流速度变慢；手术、创伤、妊娠及妇女服用避孕药物时，血液中凝血因子浓度会增加；红细胞数量的增加、严重的感染、某些癌症可以导致高凝倾向；静脉本身的损伤也可以诱发深静脉血栓形成。 | 
