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高立 梁碧玲<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
中山大学附属第二医院放射科
臂丛神经是个结构复杂的组织，呈多维多平面状态，如何直观、无创地显示臂丛神经一直是影像医学上的难题。MRI以其优异的组织分辨力和多平面成像，是评价臂丛神经解剖和病理改变的首选影像学方法。本文就臂丛神经MRI的成像技术研究进展作一综述。
一、影响臂丛神经MR成像的因素
臂丛神经复杂的解剖结构，是影响其MR成像的主要因素，并使臂丛神经病变成为影像学及临床诊断的难题。臂丛神经由第5～8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。在椎动脉的后方，脊神经后根形成卵圆形的神经节，在神经节的外侧，前后根相互融合，组成单一神经根。臂丛神经根穿出相应椎间孔，经前中斜角肌间隙走行于锁骨下动脉的后上方，在下颈区向前、下、外约45°呈扇形展开，并在第1肋上缘、斜角肌外缘进入锁骨上窝之前形成上、中、下三干。第5、6颈神经前支形成上干，第7颈神经前支单独形成中干，第8颈神经和胸1神经的前支形成下干。臂丛神经干与锁骨下动脉伴行，穿行于锁骨上窝。在锁骨中部水平，每条神经干分别分出前、后股，共6股。行至腋窝时由上、中干的前股合成外侧束，下干前股自成内侧束，三干的后股汇合成后束。三束分别从内、外、后三面包围腋动脉。临床上为了治疗的方便，将神经节之前的硬膜囊内神经根称为臂丛神经节前部分，神经节之后椎管以外者称为臂丛节后部分。在MR图像上，可以分辨臂丛神经干，但6个股和3个束难以辨别。
其次，臂丛神经的周围组织结构也是影响MR成像的重要因素。高明勇[1]等认为臂丛神经显示清楚与否，与神经周围的脂肪多少有关。脂肪较多者，脂肪信号突出，容易将脂肪误当成神经结构；而脂肪较少者，因缺乏对比、使神经难以显示；只有当脂肪含量较适中时，神经显示清楚，才有助于损伤神经的观察。 | 
