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段芙红 刘晟导师<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
中南大学湘雅三医院放射科，湖南长沙 410013
思维是将感觉得来的材料进行综合、整理，然后作出判断使起达到理性认识；也就是把感性认识深化到理性认识的大脑活动。而影像思维与临床思维是不同的，临床思维主要依据患者的临床症状、体征及有关辅助检查结果进行分析；而影像诊断思维则主要以形象思维为主导，根据病变影像部位、大小、形态、边缘、数目、密度(或信号)、分布、范围与临近组织器官的关系以及动态变化等，结合临床表现及其他检查进行病理、生理综合分析得出结论。这是自Ｘ线应用于临床近百年来行之有效的科学的影像思维方法, 是Ｘ线诊断的精髓, 值得发扬光大。[1-2]
医学影像诊断过程大致可分为观察分析、综合判断和验证确诊三个如在诊断各个阶段遵循一定的原则，科学合理地运用一些逻辑思维方法，则能大大提高影像诊断的正确程度。
1. 整体性原则 影像医生在诊断过程中，要以病人为中心，从整体上去认识疾病。要从病人的生理、病理、心理、社会等各个角度来综合考虑病人的临床、影像表现，这样才能适应现代医学模式即生物—心理—社会医学模式发展要求。人体是个有机整体，其中的大系统与器官之间相互联系、相互影响。某一器官的病变必然对本系统和相关系统，甚至整个机体产生形态和机能等方面的不同程度的影响。从人的整体上考虑问题，不仅体现了医生从医的人文精神，也是现代医学影像学的必然要求[3]。如果过分强调影像这个媒介，以影论影，必然有割裂医生与患者之间联系的危险，影像医生应该和临床医生一样注重人文精神，关注人、爱护人、体察人、理解人。 | 
