随着越来越多的医院开始建设PACS系统,设立了数字化的软阅读工作站,作为系统中数据流的最后一环,医用诊断液晶显示器的性能好坏将直接影响到诊断的质量,而且诊断级显示器在PACS成本中也占较高比例,所以医用显示器的选用也备受关注。那么,选用医用诊断级液晶显示器时应该注意哪些基本问题呢? 我专访了美国平达公司。
1.显示器是否是实时全自动DICOM校准?
在医学成像中,不论是在工作站的显示器上,还是用胶片在灯箱上观察,所有的数字图像都需要一个统一标准以保持视觉诊断的一致性,这是非常关键的。如果缺乏这个标准对放射影像在不同设备上显示进行规范的话,在一种设备上看来具有很好的诊断价值的图像,在另一种设备上的显示效果可能就会由于标准的不同而形成较大的视觉差异,从而导致诊断价值大大降低。
DICOM标准中的第十四章是灰阶标准显示函数(Grayscale Standard Display Function), 这个函数规定了如何把象素值和被显示的亮度值关联起来。要求每一个影像载体:显示器、胶片、照片都符合这个标准,才能使医生在不同的时间、不同的地点、不同的载体上都看到完全一致的影像。
对于医用显示器来说,就需要使用亮度计和软件来对亮度进行实时的测量并校准, 以使其符合DICOM GSDF的要求。
显示器的DICOM校准方式,常见的有外置亮度计手动校准,和内置亮度计自动校准。手动校准需要用户手动操作,逐一测量显示器的数个或全部256个灰阶点,需要专职人员耗费较多时间并且校准的结果并不十分准确。而任意亮度下进行自动校准就完全避免了这些问题,显示器在工厂内已精确测量每一级灰阶,内置的亮度计随时监测当前亮度并实时显示,安装后即可完全后台运行,无需人工干预。提高了准确度并且免除了测试维护等繁琐程序。
2.显示器DICOM校准的准确度如何?
DICOM校准的符合程度是保证医生准确诊断的前提。DICOM 3.14标准定义了FIT和LUM两个指标来评估显示器对于DICOM GSDF灰阶标准显示函数曲线的符合程度。其中LUM (Luminance Uniformity Metric)指标表示的是每个灰阶点与标准函数曲线的离散程度,用均方根误差来表示。LUM值越接近零,表示显示器显示的灰阶曲线与标准曲线越重合,也就是误差较小。
手动校准的显示器必须在每次校准测量后,才能了解当前显示器与标准曲线之间的误差。但是自动校准的显示器配备的控制软件就可以实时监测并反馈当前的LUM值,以判断显示器的校准准确程度。
所以,是否能够在任意亮度下自动校准并且及时准确显示LUM值就成为评估医用诊断级显示器的一个重要标准。一般来说,从流程效率方面考虑,如果显示器系统的校准准备时间超过15分钟, 就需要简化该过程。作为DICOM校准准确度的重要参数-LUM值,可以使医生对校准的准确度可以有直观清楚的了解。所以通过软件功能实现的LUM值的实时显示可以极大地提高校准的可靠性,从而保证诊断质量。
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