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 T2WI
 T1WI冠状
 MRA
T2WI
T1WI冠状
MRA
【病史临床】发作性抽搐伴意识不清2年。
【影像表现】左侧额顶叶见团状异常信号区，T1WI及T2WI均呈混杂信号，其内可见条状或蚯蚓状流空信号改变，病灶占位征象不明显，中线结构居中。MRA示该部位异常血管团与大脑中动脉及大脑前动脉分支关系密切，局部血管明显增多、增粗，可见粗大的供血动脉。
【诊断】 脑内动静脉畸形（AVM）（血管造影证实）
【鉴别诊断】 1．动脉瘤 2．肿瘤钙化
【讨论】 脑(软脑膜)动静脉畸形(AVM)是颅内最常见的先大性脑血管畸形。可发生于颅内的任何部位，其中约85％位于幕上，两侧大脑半球无差异，以大脑中动脉分布区的脑实质为常见部位，亦可发生于侧脑室的脉络丛和软硬脑膜上，位于幕下者约15％，可发生于脑干、小脑、幕下软脑膜。临床出现症状多于中年人，常见症状包括出血、抽搐和头痛。病灶主要供血动脉常为颈内动脉，但大的AVM可能累及颈外动脉。
MRI诊断要点：多呈团块状，大小不一；T1WI和T2WI多以低信号为主，具有流空信号特征的不均质信号；无占位效应，周围脑组织可有不同程度萎缩。伴有出血可呈不同时期脑内血肿表现或蛛网膜下腔出血。MRA可精确病灶定位，并提示供血动脉和引流静脉。CT上钙化在MRI为低信号。
【问题】
1、该病变应属于：
A、肿瘤病变
B、血管病变
C、感染病变
D、脱髓鞘病变
E、代谢病变 正确答案：B
2、该病变供血动脉有
A、大脑前动脉
B、大脑后动脉
C、大脑中动脉
D、基底动脉
E、脑膜中动脉 正确答案：A
3、True OR False
1.该病变无明显水肿，占位效应不明显 对: 错
2.该病变为后天病变，治疗上可以考虑血管栓塞治疗。 对: 错
正确答案： 1:√ 2:×(应为先天病变)
文章来自：影像园
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