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【病史临床】女，53岁，双眼视力下降1月余，以右眼为甚。
【影像表现】 右侧顶枕叶见一混杂密度影，其内夹杂弯曲条索状及不规则团块状钙化影，边界不清楚，主要累及枕叶皮层及皮层下；周围白质可见片状水肿，局部脑沟变浅，右侧脑室受压变窄，中线结构向左侧移位，增强扫描病变呈轻度强化，周围水肿无强化。
【诊断】少突胶质瘤Ⅱ-Ⅲ级（病理）
【鉴别诊断】 1．Sturge－Weber综合症；2．星形细胞瘤
【讨论】 少突胶质细胞瘤占成人脑胶质瘤的5％。常发生于50~60岁，男性多见。一般累及额颞部皮层下白质(也可发生于颞、枕叶和胼胝体)，少突胶质细胞瘤是最常发生钙化的颅内肿瘤(70％)。因位于周边常压迫颅骨内板(17％)。常见的症状是癫痫，也可有局部神经受累症状。
影像诊断要点：CT：平扫呈低密度，等密度，大部分钙化，且以弯曲条带状钙化为特征。出血少见，20％可见囊变；增强后可呈不同程度强化。MRI：T1WI低信号，等信号。T2WI高信号，出血坏死罕见。病灶多较局限，有轻度的瘤周水肿。
【问题】
1．上述图像的钙化灶最可能是
A、血管性
B、肿瘤性
C、炎性
D、血肿机化
E、先天性
正确答案：B
2． True OR False
1.病灶无强化 对: 错
2.病灶无占位效应 对: 错
3.颅骨有受侵 对: 错
4.结合临床症状，左侧枕叶也应有病灶。 对: 错
正确答案： 1:× 2:× 3:× 4:×(一侧枕叶受累可以出现双侧视力下降，因为有视交叉)
文章来自：影像园
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