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【病史临床】男，53岁，右侧肢体活动不灵、记忆力下降、失写半个月。
【影像表现】左侧枕叶可见一占位性病变，边界尚清，T1WI为混杂低信号，T2WI为混杂高信号，病灶
周围有轻度水肿，占位征象明显，Gd-DTPA增强扫描病灶不规则厚壁强化。中线结构轻度向对侧偏移。
【诊断】左侧枕叶胶质瘤（病理:混合性胶质瘤Ⅱ-Ⅲ级）
【鉴别诊断】1、脑脓肿;2、脑膜瘤
【讨论】 脑内星形细胞肿瘤中最常见的肿瘤类型为星形细胞瘤和少突胶质瘤，如肿瘤中既含有少突细胞成分又含有胶质成分称为混合型胶质瘤，多数分化良好，少数分化不良。临床发病高峰为30~50岁，男女比例为2：1。主要症状为癫痫、头痛以及局部神经损害体征。
MRI诊断要点：T1WI呈低或等信号，T2WI呈高信号，信号不均匀；瘤周多伴轻度水肿，占位效应多较轻，少数较明显；增强后根据恶性程度不同，呈不同程度强化。MRS：Cho/Cr升高，NAA降低。
【问题】
1、True OR False
1.该病变位于脑实质外 对: 错
2.该病变呈环形强化，且为不规则厚壁强化 对: 错
3.病灶周围轻中度水肿 对: 错
4.病灶强化边界较为清晰，故该病变偏良性 对: 错
正确答案：
1:×(脑内) 2:√ 3:√ 4:×(强化后边界清晰并不能作为良恶性标准，且该病变边界并不十分清楚)
2、病灶明显强化主要与下列哪一项有关：
A、肿瘤大小
B、年龄
C、肿瘤部位
D、血脑屏障破坏程度
正确答案：D
文章来自：影像园
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