当今医院的生存、发展,取决于医院的整体素质、医疗服务质量和服务管理;深化医院管理也必须坚持以病人为中心,强化质量管理,因为医院生存挑战的实质是质量挑战。随着社会的发展进步,人们对健康的认识愈来愈重要,对就医的环境、条件、诊治水平要求愈来愈高,医院已推向市场,医院管理者也认识到质量管理的重要性。如何满足的要求,在医院竞争中立于不败之地,必须抓住机遇、解放思想、新观念,运用现代管理学的理论和方法,实施全面质量管理,现就医院质量管理中需把握的几环节谈几点粗浅看法。
1 强化人人参与
医疗质量的形成涉及医疗、护理、医技、行政、后勤、财务等每一个单位,也就是说涉及每一位在医院工作的人员。如果一个单位或工作人员忽视质量管理都要影响医院整个的质量管理,因此,在质量管理中,重要的一个环节即要重视人人参与,强调人的因素第一,只有人人参与,合力同心,从每一个人做起,认真做好每一件事情,才能提高全院的医疗质量,在此环节中,一是要深入动员,加强质量教育。要深入进行质量管理教育,在教育中要做到“三个结合”,即质量教育与思想政治工作相结合;与岗前培训相结合;与医德医风建设和职业道德教育相结合。二是要办好培训班,使各级各类人员熟悉职责,熟悉岗位工作的质量要求。通过教育和培训提高各级各类人员的质量意识和技术素质。通过教育和培训使医院的各级各类人员明白质量管理是医院管理的核心;提高医疗质量是我们职业的要求。
2 重视全程管理
从病人进入门急诊后,对病人进行预防、医疗、康复、保健等全程管理。病人入院后导医、门急诊医护人员要靠前服务、入院后的早期诊治,后勤保障的及时及质量,住院期间对各个环节的质量调查评价,出院后病人的跟踪随访等,即调动各个方面的积极因素,控制可能影响质量的各个环节。在全程管理的环节中一是要重视细节,在质量管理工作中,因人人参与并建立了监控机制,一些明显的问题可能引起了各级各类人员的重视,但在一些如服务方面、后勤管理方面不影响诊治的细节方面可能会引起患者的不满而影响病人的满意度和社会口碑的评价,所以服务重在细节,细节影响质量。二是重视预防、保健和康复。此类治疗者有些只是在门诊或电话咨询,往往医护人员重视病人的诊治,对预防、保健和康复重视不够,所以有时在病人咨询时解释不耐心、不认真或不全面,影响了此过程中的医疗质量。三是要寻找最佳控制点,在医疗质量管理中,要搞好医疗成本核算,合理利用医疗卫生资源,在防止过度服务和服务不足中寻找最佳控制点。
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