自1895年伦琴发现X线到20世纪成像技术的迅速发展,形成了包括常规X线诊断、超声诊断、核素显像诊断、CT和MRI诊断等在内的完整的医学影像诊断学。特别是近30年来影像设备在不断的改进及完善,检查及技术方法也在不断的创新,就要求从业人员具有较高的学历、素质及较广的知识面。我校多年来致力于基层医院影像人才的培养,现就存在的问题及解决的对策做如下分析,以提高日后教学及从业人员的水平。
1 存在的问题
随着成像技术的飞速发展,影像诊断已从单一依靠形态变化进行诊断发展成集形态、功能和代谢改变为一体的综合诊断体系,但目前基层医院影像科室及从业人员存在以下问题。
1.1 设备使用受限不能充分发挥作用 由于检查设备的计算机程序及应用均是英语,而基层从业人员为中专学历,英语、计算机基础较差,不能正确阅读说明,对原理、流程掌握不精确,使机器的使用受限,许多潜在的功能得不到充分发挥。
1.2 与临床医生沟通困难 从业人员学历低,临床专业基础功底差,再加上基层日常工作繁忙,学习无动力,对病理学、生理学、临床各类疾病的发病机制、诊断步骤及治疗原则等知识缺乏,故很难与临床病史、体征、实验室检查结合起来,与临床医生沟通困难,对于完成完整、规范的影像诊断结果。在影像诊断已成为临床医学的重要学科之一的今天,目前从业人员很难担负架起两者之间桥梁的重任。
1.3 与临床科室脱节 临床医生申请单的病史描写简单,从业人员检查前对病例了解不够,诊断报告发出后与临床医生相互不通信息,致使临床医生不能有效地解读和利用报告提供的信息,而影像医生也不了解病理及治疗结果,使影像诊断与临床脱节,将两者密切结合,可使影像诊断结果合理,更能验证其在临床实践中的作用。
1.4 环境差、工作热情低 单位领导注重经济效益,对防护及设备维修投入少、效果差,导致从业人员尤其是放射工作人员受辐射大,情绪消极,缺乏敬业精神,当然这与基层资金短缺相应部门投入少,医院经营困难有关。
1.5 对实施质量保证及质量控制缺乏重视 技术工作不能规范化、系统化、标准化,这与基层医院的整体管理水平密切相关。
1.6 信息落后 缺乏利用Internet获得影像信息的意识。
2 对策
2.1 医院方面,重新认识影像诊断在医院工作中的地位和作用 随着医学影像诊断应用领域的不断扩大,其诊断水平不断提高,是医院中作用特殊、任务重大不可或缺的重要科室,所以领导不能只要求临床医生的学历,影像从业人员的素质、水平及学历是医院现代化程度的重要标志之一,提高了从业人员的学历水平,才能使影像诊断人才与医院发展同步。
医院的医疗质量在很大程度上取决于诊断水平,所以,提高诊断水平在基层医院尤为突出,医院科室建设又两类:临床与诊断,诊断水平将左右临床治疗,先进的影像检查可更多的为临床提供人体的信息,而目前影像学除准确及时地提供疾病的定位、定量、定性诊断外,还要进行疾病的治疗,即介入医学,所以专业程度高,涉及知识面广,要求影像科室要有能担负这种职能的学术带头人和技术骨干。
彻底改变世俗长期遗留下的对影像工作的偏见(不重视、工作累、收入少、对身体有害等),提高医学毕业生从事影像工作的积极性。只有充分认识和评价影像学在医院发展中的作用和地位,才能进一步做好从业人员的建设培养工作。
|